Ночное апноэ: причины остановки дыхания во сне

Согласно статистическим данным, апноэ страдает каждый 25-й мужчина и каждая 50-я женщина. Ночное апноэ – это нарушение сна, сопровождающееся остановками дыхания. Остановка дыхания во сне и временное прекращение лёгочной вентиляции – очень опасное состояние, сопровождающееся нестабильной работой сердца. Дыхательные паузы во сне вызывают гипоксию (нехватку кислорода) и гипоксемию (избыток углекислого газа), которые вынуждают человека часто просыпаться. Но через несколько минут после засыпания дыхание опять останавливается. Апноэ во сне у человека, страдающего таким расстройством, может за ночь происходить более 50 раз.

Причины ночного апноэ

Главная причина ночного кратковременного прекращения вентиляции лёгких – расслабленные мышцы глотки (поддерживаемые ими ткани спадают, закупоривается горло, нарушается поступление кислорода в органы дыхания).

Существует множество факторов, усугубляющих апноэ.

1. Избыточный вес – наиболее распространённый фактор. Жир, откладывающийся в области шеи, оказывает дополнительную нагрузку на горловые мускулы.
2. Пожилые страдают апноэ чаще, протекает заболевание тяжелее.
3. Мужчин, страдающих апноэ, вдвое больше, нежели женщин (горло представителей разных полов устроено по-разному, жировая ткань в мужском и женском организме тоже распределяется по-разному).
4. Выпитое снотворное расслабляет мускулы, усугубляя состояние.
5. Тонкие дыхательные пути, крупные миндалины, увеличившийся язык, малые размеры челюсти – структурные особенности, служащие причиной возникновения апноэ, ухудшению состояния.
6. Спиртное способствует ухудшению состояния.
7. Сигаретный дым оказывает лишь отрицательное влияние на дыхательную систему (курильщики страдают апноэ втрое чаще).
8. Апноэ может передаться по наследству.
9. У диабетиков риск появления болезни втрое выше.
10. Насморк (в том числе хронический) способствует уменьшению диаметра носового хода, ухудшает вентиляцию, поэтому может возникнуть апноэ. Аналогичные проблемы появляются при искривлении перегородки носа.

Апноэ во сне у детей

Апноэ ребёнка – явление нередкое (им страдают 60% детей). Главная причина – несформированный дыхательный центр, располагающийся в мозге и реагирующий на уменьшение объёма кислорода в крови. У младенцев нет слаженности в работе этого механизма. Через пару месяцев дыхательный центр начинает работать нормально, апноэ проходит само.

Основные причины возникновения апноэ у детей:

• Нарушенная работа НС (после выдоха пропадает дыхание).
• Сузившиеся воздухоносные пути: трахеи и бронхи (мышцы продолжают нормально работать, грудь поднимается).

Возможны одновременно обе причины. Подробнее об апное у детей читайте в этой статье >>

Симптомы сонных апноэ

Пациенты обычно сами не догадываются, что у них имеется это заболевание. Они узнают о проблеме только от спящих рядом.

Главные симптомы у взрослых:

• Храп.
• Депрессия.
• Прерывистый сон.
• Снижение половой активности (возможно развитие импотенции).
• Высокая двигательная активность.

Неполноценный сон способствует развитию нейрофизиологических нарушений:

• Утренних головных болей;
• Плохого самочувствия;
• Чрезмерной сонливости днём;
• Сниженной работоспособности;
• Повышенной чувствительности;
• Ухудшению памяти;
• Быстрой утомляемости;
• Снижению концентрации внимания.

Постепенно набирается вес, развиваются проблемы с половой системой.

Апноэ оказывает отрицательное влияние на сердце, вызывая аритмию, недостаточность, стенокардию. Каждый второй пациент имеет сопутствующие проблемы, существенно усложняющие течение болезни.

Признаки апноэ юных пациентов – дыхание ртом, недержание мочи, потливость, вялость.

Диагностика ночного апноэ

Распознать апноэ могут родственники. Для этого требуется секундомером засечь длительность пауз дыхания.

Врач определяет массу тела пациента. При апноэ его индекс (ИМТ) больше 35 (вторая степень ожирения); обхват шеи превышает 40 см; давление – выше 140/90.

Пациенты проходят консультацию отоларинголога, могут быть выявлены патологии ЛОР-органов.

Достоверную картину течения болезни помогает представить полисомнографическое исследование – долгая (восьмичасовая) регистрация электрических потенциалов, респираторной активности. Анализируя запись полисомнографии, специалист подсчитывает число и продолжительность эпизодов апноэ.

Профилактика нарушения сна

Апноэ – серьёзное расстройство. Клиническая симптоматика нарастает постепенно, впоследствии приводя к инвалидности.

Апноэ часто сопровождается храпом. Поэтому всем, кто храпит, показана профилактика заболевания.

Риск появления апноэ можно значительно уменьшить, если изменить образ жизни:

• Отказ от вредных привычек (в крайнем случае допускается спиртное, но не позднее, чем за 5 ч. до сна);
• Меры, направленные на уменьшение веса;
• Отказ от снотворных и транквилизаторов;
• Сон на боку (способствует уменьшению нагрузки на мышцы живота);
• Создание комфортных условий в спальном помещении (уменьшение яркости света, громкости посторонних звуков);
• Отказ от чтения перед сном;
• Полное расслабление перед сном (массаж, медитация);
• Своевременное прохождение лечения от аллергии и простуды;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе (хотя бы полчаса в сутки);
• Ограничение продуктов, содержащих сахар.

Соблюдение рекомендаций значительно уменьшит вероятность появления синдрома апноэ, поспособствует улучшению качества жизни в целом.

Лечение ночного апноэ

Лечить апноэ следует, исходя из причины его появления, особенностей протекания, предпочтений пациента.

Существует несколько действенных методов лечения апноэ.

Изменение образа жизни

Достаточно немного изменить образ жизни, и состояние будет заметно улучшено. Но это касается лишь тех случаев, когда степень заболевания не тяжёлая.

Главные рекомендации:

• Принять меры, направленные на уменьшение избыточного веса;
• Отказаться от сигарет;
• Отказаться от спиртного (или хотя бы свести к минимуму количество употребляемых напитков).

Сипап-лечение

Сипап-лечение – поддержание давления в воздухоносных путях. Данный метод применяется при средних и тяжёлых стадиях заболевания. Для этого пациенту подбирают аппарат, позволяющий легко дышать. Вечером нужно надевать маску, закрывающую нос и рот. Устройство образует непрекращающийся воздушный поток, который, проходя в воздухоносные пути, не позволяет спадать мягким тканям.

Современные модели Сипап-аппаратов дополнительно оснащаются увлажнителем воздуха, не издают шума при работе, имеют много настроек.

Сипап-лечение – один из лучших методов, уменьшающий риск появления инсульта и инфаркта; однако возможны некоторые побочные эффекты:

• Болезненные ощущения в органах пищеварения (нередко сопровождающиеся метеоризмом);
• Болевые ощущения в органах слуха;
• Боли головы;
• Затруднённое дыхание носом;
• Ринит;
• Неприятные ощущения при ношении маски.

Челюстная шина

Челюстная шина – приспособление, похожее на капу, используемую боксёрами в целях предотвращения потери зубов. Шина фиксирует нижнюю челюсть и язык в определённом положении – так, чтобы они не препятствовали прохождению воздуха по дыхательным путям.

Для изготовления шины применяется особый материал наподобие резины. Приспособление надевается на зубы.

Метод применяется, когда апноэ имеет среднюю тяжесть.

Большой популярностью пользуются капы Сонайт. Сонайт – инновационная разработка ведущих российских и американских сомнологов.

Капа от храпа Сонайт настолько мала, что она будет оставаться незамеченной. Благодаря надёжной конструкции она комфортно фиксируется во рту, что предотвращает случайное проглатывание или непроизвольное выпадение.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому лечению прибегают в самых тяжёлых, безвыходных случаях:

• Деформированная перегородка носа;
• Малые размеры нижней челюсти;
• Большие размеры миндалин.

Могут быть выполнены такие операции:

• Система Пиллар – введение имплантов с целью придать жёсткости нёбу.
• Бариатрическая хирургия – удаление части желудка или установка особого устройства (как правило, заполненной жидкостью ёмкости), чтобы сократить количество употребляемой еды с расчётом на постепенное уменьшение веса.
• Тонзиллэктомия – механическое воздействие на миндалины, которые из-за больших размеров препятствуют нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям.
• Аденоидэктомия – удаление аденоидов (разросшихся носоглоточных миндалин, которые нередко являются причиной остановки дыхания у юных пациентов).
• Увулопалатофарингопластика – распространённая у взрослых пациентов операция, при которой удаляют ткани мягкого нёба.
• Трахеостомия – проделывание отверстия в трахее и вставление особой трубки, соединяющей нижние воздухоносные пути с внешней средой (обеспечивается возможность дышать даже при заблокированных верхних воздухоносных путях).

Народные методы

Есть много способов борьбы с апноэ, которые можно использовать в домашних условиях, не прибегая к традиционной медикаментозной терапии.

Солевые ванны

Потребуется соль (морская или обычная каменная), но важно убедиться, что в ней нет добавок и красителей.

Продолжительность сеанса – 20 мин, курс длится 2-3 недели.

Промывание носа

Для промывания носа используется солёная вода (на один стакан одна чайная ложка).

Закапывание

Перед сном по две капли солёной воды нужно закапать в каждую ноздрю для увлажнения слизистой.

Облепиховое масло
Масло способствует снятию воспаления, его можно использовать при простудном или аллергическом насморке.
За несколько часов до сна в каждую ноздрю закапывают по капле экстракта. Длительность терапии – 20 дней.

Капуста и мёд
Приготовить действенное народное средство можно из белокочанной капусты и натурального цветочного мёда. Этапы приготовления:

1. Выжимание сока капусты (из 2 кг овоща получается 1 л жидкости);
2. Измельчение листьев капусты ножом или крупной тёркой;
3. Прокручивание в мясорубке или соковыжималке;
4. Растворение в стакане сока чайной ложки свежего мёда.

Готовое средство следует употреблять перед сном на протяжении 20-30 дней.

Пажитник
Пажитник – очень полезная трава при храпе и при простуде. Если регулярно употреблять его семена, значительно уменьшится риск появления болезней сердца.
Можно измельчить семена в кофемолке и растворить ложечку полученного порошка в стакане кипятка. Употреблять напиток следует перед сном на протяжении нескольких недель.

Эвкалипт
Эвкалипт бережно воздействует на носоглотку, стимулируя отход слизи. Растение можно применять даже для детей.
Несколько капель эфирного масла эвкалипта нужно добавить в кипяток, и на протяжении 5 минвдыхать пары над сосудом.

Тимьян
Трава оказывает успокаивающее воздействие на нервы, улучшая сон.
Масло тимьяна добавляется в сосуд с водой, затем раствор ежедневно распыляется в спальне.
Можно применять тимьян внутрь, добавив несколько его листиков в чай или приготовив отвар.

Мята
В качестве добавки в чай можно также использовать мяту, которая тоже оказывает успокаивающее воздействие и способствует оттоку слизи из органов дыхания.

Как спать?

Недопустимая поза сна – на спине. В этом случае дыхательные пути будут лишь смыкаться.

Лучшее положение – на боку. Отучить себя переворачиваться во сне на спину можно, если пришить сзади к пижаме карман и поместить в него теннисный мячик.

При апноэ рекомендуется выбирать жёсткие матрасы и низкие подушки.

Упражнения

Для тренировки мышц глотки были разработаны специальные упражнения.

5. Приоткрыв рот, нижней челюстью нужно стараться водить круги поочерёдно в одну и в другую сторону (примерно по 15 раз в каждую).

6. На подбородок нужно опустить кулак, затем, создавая им сопротивление, двигать челюсть вперёд и назад.

Заключение

Страдающим апноэ советуют быть внимательнее на дорогах, а лучше вовсе отказаться от вождения (частые ночные пробуждения приводят к ухудшению сна, из-за недосыпа замедляется реакция).

Остановка дыхания во сне приводит к резкой нехватке кислорода, что, прежде всего, сказывается на мозге и сердце, что многократно увеличивает риск инсульта и инфаркта.

Один из самых эффективных способов лечения сонного апноэ – использование капы. Это изделие надёжно фиксируется во рту и не вызывает дискомфорта.

Среди всех моделей кап от храпа наиболее действенными являются изделия Сонайт. Многие сомнологи рекомендуют отдавать предпочтение именно им. Они лечат апноэ, нормализуют сон и помогают избавиться от храпа всего за один день.

Купить капу Сонайт вы можете на нашем сайте. Всего одна покупка может полностью изменить вашу жизнь! Используя изделие Сонайт, вы всегда будете чувствовать себя счастливыми и отдохнувшими!